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¿Qué es la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es un subconjunto de una gran categoría de enfermedades conocidas como enfermedades inflamatorias del intestino (EII). En la enfermedad de Crohn, el principal problema es la inflamación intestinal a largo plazo, que generalmente se distribuye en un parche por todo el sistema gastrointestinal. La inflamación resultante afecta principalmente a la parte donde se conectan los intestinos delgado y grueso (el íleon terminal).

La inflamación del intestino en la enfermedad de Crohn suele ser profunda y afecta a casi toda la pared intestinal. Esto provoca un intenso dolor abdominal, sangrado por el recto y marcadas alteraciones de la función digestiva de los intestinos.

Con la inflamación que se produce, una amplia gama de bacterias dañinas llegarán a las áreas inflamadas, empeorando la afección y provocando complicaciones muy graves.

Aunque el dolor abdominal es el síntoma característico de la enfermedad de Crohn, los pacientes pueden presentar muchos síntomas según el grado de inflamación intestinal. Estos síntomas incluyen los siguientes:

  1. Dolor abdominal intenso
  2. Pérdida / ganancia de peso
  3. Dolores de cabeza severos
  4. Fatiga
  5. Diarrea / estreñimiento
  6. Fiebre

¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Crohn?

La causa exacta de la enfermedad de Crohn aún no se comprende con claridad. Dicho esto, existen muchas hipótesis detrás de la aparición de esta afección en algunas personas. La hipótesis más aceptada es la exposición a diversos factores ambientales que activarían esta condición en personas con predisposición genética. Sin embargo, los investigadores aún no han identificado qué factores ambientales activan esta condición.

No obstante, existen muchos factores que podrían desencadenar la inflamación intestinal en estas personas. Estos factores incluyen:

  1. Fumar mucho
  2. Dieta baja en fibra
  3. Dieta grasa rica en grasas altamente saturadas
  4. Infección bacteriana del tracto gastrointestinal.
  5. deficiencia de vitamina D

Normalmente, hay muchas bacterias que habitan en nuestro intestino, pero estas son bacterias importantes y no dañinas que ayudan en la digestión de diversos productos y en la formación de importantes aminoácidos. Sin embargo, si las bacterias dañinas comienzan a invadir el intestino, causarán inflamación del intestino y la posterior activación de la enfermedad de Crohn. Los factores desencadenantes antes mencionados desempeñan un papel en hacer del intestino un medio adecuado para varios organismos infecciosos, como las bacterias. Y las personas afectadas corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad de Crohn.

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Además del factor mencionado anteriormente, el estrés aumenta aún más la posibilidad de desarrollar la enfermedad de Crohn.

El sistema endocannabinoide y la fisiología gastrointestinal

Hay muchos cannabinoides en la marihuana, los más abundantes son delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) , que tiene propiedades psicoactivas, y cannabidiol (CBD) , que es conocido por sus propiedades terapéuticas en el tratamiento de muchas afecciones médicas.

Naturalmente, los cannabinoides existen en nuestro cuerpo en forma de endocannabinoides. Estos los endocannabinoides circulan en nuestro sistema sanguíneo y alcanzar sus objetivos, que se conocen como receptores cannabinoides. Hay dos tipos de receptores cannabinoides: los receptores tipo 1 (CB1), que son predominantes en el cerebro, y los receptores tipo 2 (CB2), que están presentes principalmente en el sistema inmunológico.

El sistema que regula la interacción entre estos endocannabinoides y los receptores de cannabinoides se conoce como sistema endocannabinoide (ECS). Este sistema regula muchas funciones fisiológicas, incluida la percepción del dolor, la regulación del sueño y muchas otras. Se ha demostrado que este sistema está alterado en muchas condiciones médicas, destacando el papel de este sistema en el mantenimiento del equilibrio normal dentro de nuestros cuerpos.

Como mencionamos anteriormente, la inflamación intestinal es el principal problema detrás de la enfermedad de Crohn. Se ha demostrado que el sistema endocannabinoide desempeña un papel en el mantenimiento del entorno intestinal normal y en la prevención de la inflamación.

En nuestro cuerpo, hay dos endocannabinoides principales: anandamida y 2-araquidonoilglicerol (2-AG) . Estos compuestos se unen a los receptores cannabinoides (CB1 y CB2) para ejercer determinadas funciones. Por ejemplo, la anandamida es un agonista de los receptores CB1 y CB2, con una mayor afinidad por los receptores CB2.

Aceite de cannabidiol actúa de forma muy similar a la anandamida. El CBD interactúa con los receptores CB1 y CB2, pero con una afinidad limitada, para ejercer su función de aliviar y prevenir la inflamación.

El sistema endocannabinoide y la regulación de la inflamación intestinal

Inflamación intestinal se produce principalmente por la activación de diversas células inmunitarias inflamatorias, como las células asesinas naturales (NKC), los monocitos sanguíneos, los neutrófilos y los leucocitos CD8 + y CD4 +.

Los receptores CB2 están presentes principalmente en este tipo de células. El CBD se une a los receptores CB2 y los activa. La activación de estos receptores da como resultado la atenuación de la inflamación.

En 2011, un grupo de investigadores intentó determinar el nivel de endocannabinoides en las muestras de biopsia intestinal de 41 pacientes con enfermedad de Crohn. Los investigadores notaron que los niveles de anandamida, un endocannabinoide, eran notablemente bajos en la membrana mucosa de estas muestras. Esto llevó a la hipótesis de que la enfermedad de Crohn está asociada con la reducción de los niveles de endocannabinoides en el intestino. Por lo tanto, se sugirió que los cannabinoides, particularmente el CBD, pueden ser prometedores para tratar esta afección.

El CBD se ha probado en muchos estudios de investigación en animales y humanos y se ha demostrado que es eficaz para reducir la inflamación intestinal en pacientes con enfermedad de Crohn. Además, el CBD puede tener los siguientes efectos en el intestino y el cerebro:

  1. Disminuye las náuseas y los vómitos asociados con la enfermedad de Crohn.
  2. Mejora el apetito
  3. Alivia el dolor
  4. Reduce la secreción de ácido gástrico, lo que empeora la enfermedad de Crohn.
  5. Disminuye la motilidad intestinal y las secreciones intestinales.
  6. Provoca una rápida curación de las heridas intestinales.
  7. Detiene y previene la inflamación intestinal.
  8. Inhibe la proliferación de células inflamatorias.

La eficacia terapéutica del CBD en el tratamiento de la enfermedad de Crohn en estudios con animales

Estudio Resultados
Borrelli y col. En modelos de ratones con enfermedad de Crohn (colitis), se administró cannabidiol (CBD).

Resultó en:

  • Reducción de la lesión de colon
  • Reducción de la expresión de marcadores inflamatorios.
  • Reducción de la formación de especies reactivas de oxígeno (lesión hipóxica)
Jamontt y col. En un grupo de ratones con colitis, se administraron los siguientes fármacos: THC solo, cannabidiol solo y THC combinado con cannabidiol.

Se demostró que el CBD disminuyó el grado de inflamación y alteraciones funcionales.

El THC solo o con cannabidiol mejoró la función de las neuronas motoras colinérgicas.

La eficacia terapéutica del CBD en el tratamiento de la enfermedad de Crohn en humanos

Estudio Diseño del estudio Asignaturas Tratamiento Resultados
Naftali y col. Retrospectivo, observacional 30 pacientes con enfermedad de Crohn Consumo retrospectivo de cannabis por vía inhalatoria u oral Respuesta clínica significativa pero
necesidad de otros medicamentos y cirugía
con cannabis
Lahat y col. Prospectivo, Observacional, sin controles 13 pacientes con EII 50 g de cigarrillo de cannabis al mes (3 meses en total) Mejora significativa en
calidad de vida, actividad de la enfermedad,
y aumento de peso
Naftali y col. Prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo 21 pacientes con enfermedad de Crohn Cannabis sativa cigarrillo
(23% de THC, 0,5%
cannabidiol)
Respuesta clínica significativa
con cannabis pero sin objetivo
disminución de la inflamación

En resumen:

El CBD es muy eficaz para aliviar la inflamación subyacente del tracto gastrointestinal. También es un potente analgésico y antiinflamatorio. El CBD es muy prometedor en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Crohn, especialmente cuando se combina con modificaciones en el estilo de vida y cambios en la dieta.

Por favor, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar CBD para la enfermedad de Crohn.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23648372/

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